vzájomný vplyv liekov
uzivatel dňa 21.8.2012
Dobrý deň, som dlhoročná migrenička-užívam Sumatriptam 50mg podľa potreby. V súčasnosti som v starostlivosti psychiatričky, ktorá mi predpísala Citalopram 10mg – ráno. O užívaní Sumatriptamu som ju informovala. Mám však obavy – na obidvoch liekoch je v príbalovom letáku napísané, že sa vzájomne nemajú kombinovať. Na migrénu mi bežne dostupné analgetiká nezaberajú. Prosím o radu- mám poprosiť psychiatričku o iný druh lieku, alebo sa nič vážner nemusí stať.
Dakujem J.
MUDr. Marek Zelman dňa 21.8.2012
Dobrý deň,
v príbalových letákoch oboch spomínaných liekov a aj v SPC (súhrnnej informácii o lieku – teda akejsi biblii o konkrétnom liečive) existuje upozornenie na neodporúčanú kombináciu. Nejedná sa o kontraindikáciu (teda o zákaz ich kombinovania). V takomto prípade platí to, že s maximálnou opatrnosťou a ak predpokladaný efekt prevýši riziko nežiaducich udalostí je možné tieto llieky použiť spoločne. Toto riziko musí posúdiť Váš lekár samozrejme v spolupráci s Vami (a Vy samozrejme máte právo takéto riziko odmietnuť). V liečbe migrény i depresie sa však už roky využívajú lieky účinkujúce rovnaký serotonínergný systém a existujú skúsenosti, že niektoré lieky na depresiu (napr. aj tzv. SSRI medzi ktoré patrí aj citalopram) môžu mať ppozitívny efekt v liečbe migrény. Každopádne aj tu platí, že predpokaldaný efekt musí vysoko prevyšovať riziko podania lieku a táto ppovinnosť leží na Vašom lekárovi – neurológovi či psychiatrovi.