Ťažká depresia
uzivatel dňa 11.3.2014
Dobrý deň pán doktor,
pred 7 rokmi som mala prvýkrát depresiu. Môj psychiater ma liečil rôznymi liekmi, začala som Wellbutrinom, potom som mala Elontril a následne som brala Citalec (vždy max. dennú dávku). Podarilo sa nám ju prekonať cca. pol roka, kým to začalo byť ako tak v poriadku. Posledné dva roky som mala úplne bez príznakov, brala som Escitil 20 mg, pričom som naozaj žila naplno a bola som spokojná a šťastná. Teraz po tých 7 rokoch sa mi depresia vrátila, pričom je dosť silného charakteru. Dr. mi predpísal túto kombináciu: Escitil 15 mg, Elontril 150 mg (oba na ráno) a Trittico 150mg na večer. Chodím aj na akupunktúru a tiež na Miogammu každý druhý deň k psychiatrovi. Teraz ako sa mi vrátila depresia mám aj mnoho telesných príznakov ako napr. bolesti žalúdka, napínanie a v ranných hodinách aj občasné zvracanie. Tiež to pociťujem na hlave, celá som taká ako opitá, mám aj závraty, hlavu ako v sáčku, je to veľmi nepríjemné. Chcela som sa opýtať na Váš názor, či sú tieto príznaky z depresie alebo to môže byť aj z liekov, nakoľko Trittico som predtým nebrala, tak to neviem posúdiť. Môj lekár vraví, že je to z choroby. Ja mu dôverujem, máme dobrý vzťah, len som chcela vedieť názor aj iného odborníka. Ďakujem za odpoveď.
MUDr. Marek Zelman dňa 11.3.2014
Dobrý deň, tieto prejavy môžu byť skutočne aj prejavom depresie, ale aj prejavom nežiaducich účinkov užívaných liekov. Psychiater obvykle dokáže podľa klinického stavu u pacienta, ktorého dlhodobejšie lieči, posúdiť o čo ide, nejde to však len podľa popisu obtiaží na takomto fóre. Bohužiaľ existuje jediný spôsob ako to zistiť so 100% istotou a to: vysadiť lieky a počkať ako sa obtiaže menia, resp. či vymiznú. Toto je však veľmi vážny zásah do priebehu liečby, ktorý v žiadnom prípade neodporúčam, pretože existuje riziko oveľa vážnejšieho zhoršenia stavu.
uzivatel dňa 11.3.2014
Pán doktor a mohla by som sa ešte opýtať, či môj pocit je vyvolaný depresiou? Jedná sa o to, že počas „fázy“ choroby mávam pocit, ako by som to nebola ja, celé okolie aj všetko mi príde také iné, iné ako keď som v pohode, vtedy tak akosi inak vnímam realitu. Ako by som bola v zlom sne, najradšej by som to celé prespala, keby sa dalo. Vtedy mávam pochybnosti, či sa naozaj jedná len o depresiu, resp. či nemám nejakú inú diagnózu. Keď som mala depresiu prvýkrát, dlho ma „strašila“ diagnóza schizofrénie alebo psychózy…a teraz mávam zase tie obavy, úzkosti. Aj svojho doktora som sa pýtala, či nemám aj nejakú inú chorobu, ale ubezpečuje ma, že nie, že je to z depresie a úzkosti. Aj ma to upokojí, ale keď to na mňa príde, tak zasa sa sledujem a rozmýšľam nad tým dookola. Je toto symptóm depresie? Ďakujem za odpoveď.
MUDr. Marek Zelman dňa 14.3.2014
Dobrý deň,
depresia „nasadzuje čierne okuliare“, môže dochádzať k zmenenému vnímaniu sveta, ale aj zmenenému vnímaniu svojho prežívania. To čo popisujete skutočne môže byť prejavom depresie a malo by to ustupovať pri úspešnej liečby.
uzivatel dňa 17.3.2014
Dobrý deň pán doktor,
chcela by som sa ešte opýtať ohľadom depresie. Každým dňom mám pocit, že sa mi zhoršuje depresia – prehlbuje. Môže to byť zapríčenené aj liekmi kým začnú účinkovať? Napr. Elontrilom, ktorý beriem 2 týždeň? Minulý týždeň mi môj Dr. predpísal ešte aj Neurol 0,5, pričom si dávam na obed 0,5 a večer 0,5. Dr. mi sícel kázal dať ešte aj ráno 1 celú, ale nakoľko chodím do práce, tak som trošku z toho oťapená a neviem, ako by som to zvládla 8 hod. byť v práci. Na PN nechcem ísť, pretože nechcem byť sama doma, lepšie je keď som v kolektíve ľudí, i keď teraz vidia, že som úplne iná. Je to taký paradox, pretože keď nemám fázu depresie som veselá kopa, nikto by o mne nepovedal, že mám takéto niečo.
Ďakujem za odpoveď pán doktor.
MUDr. Marek Zelman dňa 18.3.2014
Lieky samotné takýto stav nespôsobujú, no nástup ich účinku trvá niekoľko týždňov, počas ktorých sa môže zhoršovať stav depresie.