SSRI <-> 5htp

uzivatel dňa 10.11.2010

Dobry den!

…asi 8 rokov beriem SSRI liek, bohuzial mám zlé vysledky pečene, chcel by som prestať brať SSRI liek (Venlafaxin – postupne som znizoval davku teraz uz len 75mg /den). Skusal som prestat ale objavili sa u mna silne priznaky (nevolnost, nervozita…). Ako by som mohol prestat? Mohol by som brat 5htp tabletky ako nahradny zdroj serotoninu?

Odpovedané 1x
MUDr. Marek Zelman dňa 11.11.2010

Lieky typu SSRI (venlafaxin síce medzi ne nepatrí, ale jeho účinky a aj nežiaduce účinky sú veľmi podobné) obvykle nemajú potenciál poškodzovania pečene, v prvom rade by bolo asi vhodné v spolupráci s lekárom zvážiť aj iné možnosti prečo sa zhoršujú pečeňové testy.

O spôsobe vysadzovania liekov (a najmä o tom či je vôbec vhodné ich vysadiť) by Vám mal poradiť Váš ošetrujúci lekár.

Čo sa týka vysadzovania liekov, pri antidepresívach tohto typu poznáme tzv. syndróm z vysadenia, ktorý trvá niekoľko týždňov a prejavuje sa aj Vami spomínanými prejavmi (nevoľnosť, nervozita, okrem toho napríklad nespavosť, zmena chuti do jedla, napätie a mnohé ďalšie).

Vo všeobecnosti ak už ďalšie liečba antidepresívom nie je potrebná ich vysadzujeme postupne, teda najprv sa znižuje dávka. Ak sú príznaky z vysadenia veľmi intenzívne, je možné ich na istú dobu prekryť iným typom liekov. Toto ale už patrí výlučne do rúk lekára.

5htp tabletky ako náhradný zdroj serotonínu v tomto prípade nemajú význam, samotné dodanie serotonínu do organizmu nerieši ani prejavy základného ochorenia pre ktoré boli antidepresíva nasadené a takisto nemá nádej na úspech ani pri zvládaní prejavov z vysadenia. Hladiny serotonínu sú síce dôležité pri vzniku a v liečbe depresie, ale jedná sa o jeho dostatok na miestach v mozgu zodpovedných za reguláciu nálady. Užívanie serotonínových tabliet síce môže ovplyvniť množstvo serotonínu v krvi, ale to bohužiaľ nesúvisí s jeho dostatkom v mozgových centrách kde to potrebujeme. Vyrovnané hladiny serotonínu v centrálnom nervovom systéme vieme dosiahnuť iba užívaním liekov iného typu (napr. antidepresív) a nie priamo serotonínu.

s pozdravom