Odvykanie od benzodiazepínov

Otázky a odpovedeKategória: Opýtajte sa psychiatraOdvykanie od benzodiazepínov
Tomas156 dňa 7.10.2019

Dobrý deň,
 
na jednej stránke mi bolo povedané, že odvykanie od BZD môže prebiehať pomocou nízkych dávok antipsychotík, ale dotyčný lekár to už bližšie nešpecifikoval. Chcem sa teda opýtať, pomocou akých konkrétne? Je vhodný tiaprid, ktorý je určený na závislosť na alkohole? Užívam už niekoľko rokov pravidelne BZD, od zrušenia distribúcie rivotrilu na Slovensko som prešiel na diazepam 5 mg/deň, dávku neprekračujem. Ďakujem za odpoveď.

Odpovedané 8x
Zia777 dňa 8.10.2019

Koľko rokov užívate BZD?  A prečo ho chcete vysadiť? Beriete ho pravidelne a ako?A na akú diagnózu? Či beriete iba BZD a na čo vám bol predpisovaný? Podľa skúseností a informácií je dané, že každý vníma inak vysadzovanie. Vysadzovanie ako také, máte popíané v letáku BZD lieku. Po ma ly , hlavne pomaly po 2 týždňoch alebo podľa toho ako to zvládate, po 4 táždäoch a podobne, lebo u kaýdého je to individuálne, pri INFORMOVANÍ LEKÁRA, ABY O TOM VEDEL, a postupne. Keď sa budete cítiť zle treba sa vrátiť k dávke akú ste zvládali, pred uberaním lieku.  RIZIKO SÚ ABSTINENČNÉ PRÍZNAKY. Vtedy je potrebné vzdržať, ak neprežívate nejaké výrazne zhoršenie stavu. Sú ľudia čo BEZ VEDENIA LEKÁROVI PRESTALI UŽíVAŤ NARAZ A JE TO OBROVSKé RIZIKO ZHORŠENIA STAVU, ŽE MUSIA UŽÍVAŤ EŠTE VACSIE DAVKY, A JE IM EŠTE HORŠIE, DOKONCA, ich stav sa tak zhoršil že napr. s depresie, sa im pridružilo pozorovanie sa- psychóza, paranoidné stavy, apatia-nevzchádzajú z domu, a podobne, a musia okamžite ísť do nemocnice. Nikto z lekárov vám nepovie že dávať liek je prvý krok k peklu. Lebo vysadzovanie je prestať brať drogy u závislých narkomanov. Ale oni nemali žiadne psychiatrické problémy, takže zvyčajne len zvracajú. spia, potia sa pri abstinovaní, a musia bzť pri nich niekto, aby náhodou sa nezadudili zvratkami, alebo nešli si po dávku. Žiadny lekár Vám nepovie, že vzsadzovanie je OBROVSKÉ RIZIKO zhoršenia stavu. Píšu o tom odborníci psychiatrie v odborných článkov, že aj samotné vysadenie antidepresív ktoré HOVORIA VŠADE žE NIE SÚ NáVYKOVÉ, KLAMÚ SAMOTNÉ ANTIDEPRÍVA SÚ NÁVYKOVĚ. TAKZE BZD sú ešte horšie vysadiť, lebo sú to urýchlovače- rýchle antidepresíva. TU NIKDY SA NEDÁ NADRADIŤ PRI VYSADZOVANÍ BZD INÝMI LIEKMI, LEBO ZASA KEĎ NAHRADÍTE TO INŹMI LIEKMI, ZASA ZAŽIJETE TEN ISTÝ POSTUP. POSTUPNE VYSADZOVANIE TOHO TIAPRIDU. Inak kto vám povedal o triapridu? Veď všetko musíte konzultovať s psychiatrom, ako môžte sami si stanoviť aké lieky máte brať. Všetko záleží od VAŠEJ DIAGNÓZY A SPOLUPRÁCE S LEKÁROM. VY STE LEKÁR? čI KTO VáM PREDPíSAL BZD? OBVODNÝ LEKáR? nicím nic nenahrazujte, VSETKO MATE V LETAKU!!!!!!!!!!!!!! POSTUPNE. VELA ZIEN VYSADZUJE PSYCHIATRICKE LIEKY PRE OTEHOTNENIE, ALE NEUVEDOMUJU SI, ZE AJ KED NARAZ VYSADIA A NIC SA U NICH VYRAZNE NESTANE V PSYCHIKE, PRI OTEHOTNENI HORMONY MOZU NASPET SPUSTIT CHOROBU, LEBO PLOD A HORMONY- VECSIA TVORBA HORMONOV MOZE TOTALNE ZHORSIT ICH STAV A AJ TAK SKONCIA NA LIEKOCH. TEHOTENSTVO JE OBROVSKA PSYCHICKA ZATAZ, A AJ TAK IM ESTE AJ POL ROKA KOLUJE V TELE LIEK KTORY UZIVALI. NAJSKOR MUSIA DETOXIKOVAT, ABY MOHLI VOBEC OTEHOTNIET, LEBO PSYCHIATRICKE LIEKY NIE SU CUKRIKY CO POCUMLAJU, A UZ ICH NIET. Neviem preco, ale lekari hned siahaju po predpisovani liekov. AKO PRVE MUSI AKO ZODPOVEDNI LEKAR, KTORY MUSI DODRIAVAT HIPOKRATOVU PRISAHU- NEUBLIZOVAT PACIENTOVI, ABY NAJSKOR POSLALI PACIENTA ZA PSYCHOLOGA. LENZE CELA MEDICINA SA TOCI OKOLO PENAZI. A LEKARI SU BODOVANI OD POISTOVNI A FAMACEUTICKYCH SPOLOCNOSTI- CIM VIAC ANTIDEPRESIV PREDPISU, TYM LEPSI PLAT. TOTO JE CELE CEZ CIARU. NEVIEM PRECO PSYCHIATRI NIE SU ZAROVEN AJ PSYCHOLOGOVIA, ALE SA U NAS DELIA NA DVE ODVETVIA. V AMERIKE JE PSYCHOLOG AJ PSYCHIATER. NAM NETREBA PSYCHIATROV NA SK, ALE PRYCHOLOGOV- KTORýCH JE VELMI MALO CO SA VYZNAJU VO SVOJEJ PROFESII- LEBO MALO Z NICH OVLADA BEHOVERIORALNU TERAPIU. DOKONCA SOM SA STRETLA S LUDMI, KTORY NIE SU PSYCHOLOGOVIA S DIPLOMOM NA FAKULTE MEDICINE, ALE OBYCAJNEJ FILOZOICKEJ FAKULTE A ROBIA TERAPIE. TOMUTO NEROZUMIEM, AKO MOZE TAKYTO  PSYCHOLOG LIECIT. takyto pscyholog moe jedine vyucovat, alebo robit asistenta lekarovi psyhcologovi. MGR. PSYCHOLOG NIE JE PRE MNA MUDR. PSYCHOLOG. LEGISLATIVA NA SK JE FAKT DIVNA KOMU UMOZNUJE ROBIT PSYCHOLOGA. TAKZE ODPORUCAM ZACAT NAVSTEVOVAT PRI VYSADZOVANI DOKTORA PSYCHOLOGIE. NAUCI VAS TECHNIKY DYCHIANIA, RELAXACIE A SPRACOVAVANIA ABSTINENCNYCH PRINAKOV. 

petrajakub82 dňa 22.10.2019

Dobry den.
Moj psichiater mi predpisal xanax 0,5 Sr rano a 1 Sr vecer. Mam diagnostikovanu panicku poruchu. Tieto lieky som brala 4 roky pravidelne + ad coaxil 2 krat denne. V aprili sme mali umrtie v rodine a zvysil mi davky xanaxu na 1- 0,5 – 1. Tieto davky som brala asi tyzden. Zacalo mi vadit svetlo a stale som len spala. Skusala som liek uplne vysadit ale bolo mi velmi zle. Vysoky tep, arytmie, bolesti zaludka… Moj psichiater mi povedal, ze mam navyk a ze sa mam ist na detoxikaciu do liecebne. Bala som sa liek vysadit tak hned naraz a chcela som to skusit sama. Podarilo sa mi znizit davku na 0,5 rano. Teraz uz vysadzam po jednej osmine tabletky ale aj tak ma trapia zachvaty vysokeho tlaku a tepu. Ked vysadim 1/8 z rannej davky okolo pol druhej dostem zachvat. Za 10 min sa mi zvysi tlak na 160/ 110 a tep mam okolo 102. Chcem sa opytat, ci mam vysadzat pomalsie alebo ci su nejake lieky ktore by mi mohli pomoct pri vysadzani. Moj psichiater mi nepredpisuje nic alebo si mam davat nejake mineraly, magnezium? Zachvaty prichadzaju vzdy v rovnaky cas, vysetrena som bola aj internistom a vsetko je v poriadku. Chcem sa opytat ci su normalne taketo zachvaty pri vysadzani? Da sa im nejako predist? Ked mam takyto zachvat, pomaha mi tensiomin pod jazyk, egilok a kludne lezat. Zachvat odoznie uplne asi za 2 hodiny.
Velmi pekne dakujem za odpoved.

Tomas156 dňa 22.10.2019

Bolo mi povedané v jednej poradni, že na odvykanie sú vhodné nízke dávky antipsychotík + na tejto stránke som našiel informácie, že sa na odvykanie používa Tiapridal. Skúste sa svojho lekára opýtať na tieto alternatívy. Ja užívam pravidelne diazepam, znížil som síce dávku, ale úplne vysadiť sa ho bojím.

MUDr. Marek Zelman dňa 12.11.2019

Tiaprid je jedným z možných liekov používaných pri postupnom vysadzovaní benzodiazepínov. Funguje to v princípe tak, že najprv sa prejde na liek, ktorý nemá potenciál vytvárať závislosť (tiaprid) a ten sa postupne úplne vysadí. V žiadnom prípade to však nerobte bez konzultácie s lekárom, ktorý detailne pozná váš zdravotný stav – vie o aktuálnych ťažkostiach, všetkých telesných ochoreniach, užívaných liekovch, predchádzajúcej reakcii na liečbu atď.

Tomas156 dňa 14.11.2019

A aké sú ďalšie možnosti? Ak je vzhľadom na klinické ťažkosti nutné užívať dlhodobo BZD na rovnakej nízkej dávke, je to možné? Napr. do 5 mg diazepamu denne.

MUDr. Marek Zelman dňa 18.11.2019

Užívanie aj nízkych dávok benzodiazepínov dlhodobo nie je vhodné. Okrem tiapridu sú alternatívou antidepresíva s anxiolytickým účinkom.

Tomas156 dňa 18.11.2019

Chcel by som sa opýtať na ten tiaprid… čo je to vlastne za liek? A aké má účinky? Čo som sa dočítal, tak je to vraj antipsychotikum, ale píše sa, že je tam radené len formálne a že nemá žiadny antipsychotický účinok. A tie antidepresíva s anxiolytickým účinkom sú napríklad ktoré? Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Marek Zelman dňa 26.11.2019

Tiaprid je antipsychotikum, len sa obvykle nevyužíva na liečbu psychóz, podľa indikácie je určený na zvládanie stavov súvisiacich s odvykaním od alkoholu (tiež pri nepokoji pri demencii). Odvykací stav pri odvykaní od benzodiazepínov je pritom z hľadiska mechanizmu jeho vzniku veľmi podobný ako pri alkohole.
Z antidepresív sa využíva napr. trazodon, mirtazapín a ďalšie. Konkrétny výber je však nutné zveriť do rúk psychiatra.