OCD+depresia
uzivatel dňa 8.1.2013
Dobrý deň,
12 rokov som sa liečila na OCD+depresie Anafranilom, naposledy 200 mg/deň. Cítila som sa veľmi dobre. Pred rokom mi môj psychiater navrhol vymeniť Anafranil za Alventu z dôvodu , že je to modernejšie AD a má menej vedľajších účinkov. Nakoľko som sa necítila dobre, zmenil mi liečbu na Zoloft 300 mg/deň + 1 mg Rispen. OCD symptómy pominuli ale som ešte stále depresívna. Zaujímalo by ma či podľa Vášho názoru je možnosť nahradiť Anafranil aj inými liekmi, prípadne kombináciou iných AD, ktoré majú takú účinnosť ako mal Anafranil, poprípade či by sa k tejto kombinácií ktorú beriem teraz nedalo ešte niečo pridať na potlačenie depresie.
za odpoveď dopredu ďakujem
MUDr. Marek Zelman dňa 9.1.2013
Výmena antidepresíva v liečbe OCD a i v liečbe depresie prináša isté riziká. Každé antidepresívum má svoj profil účiinkov i nežiaducich účinkov a samozrejme každý človek reaguje na ten ktorý leik individuálne. Nedá sa paušálne povedať ako nahradiť jeden liek (napr. Anafranil) kombináciou iných.
Prvé čo ma napadlo je však to, prečo sa nevrátiť späť k Anafranilu keď ste sa 12 cítila dobre a necítila ste žiadne nežiaduce účinky (aspoň o nich nepíšete). Veľmi jednoducho – načo je nám „moderná“ liečba ak sme sa pri „nemodernej“ cítili dobre.
S pozdravom
uzivatel dňa 9.1.2013
Dobrý deň,
ďakujem za odpoveď, chcela by som ešte podotknúť, že keď mi nezaberala Alventa lekár ma vrátil na Ańafranil ale len na 1 mesiac, usúdil , že mi nezaberá a predpísal mi Zoloft. Neviem , či náhodou ten jeden mesiac nebola krátka doba nakoľko pred 12 rokmi mi zabral Anafranil po 2 mesiacoch.
Za vyjadrenie Vašeho stanoviska Vám vopred ďakujem
mary
MUDr. Marek Zelman dňa 9.1.2013
Na posúdenie účinnosti antidepresíva potrebujeme minimálne 4-8 týždňov, niekedy aj dlhšie. Až potom je možné vyhlásiť liek za neúčinný. Bohužiaľ trpezlivosť v 21.storočí aj v tomto ohľade nebýva častou cnosťou.
uzivatel dňa 21.5.2013
Dobrý deň.
Trpím na epilepsiu a ulceroznu kolitídu a OCD mám od detstva po traumatickom zážitku, v dospelosti sa to zhoršilo po úraze a následnom posttraumatickom šoku. Skúšal som dimetylaminoetanol 250 mg a nastal obrat, to že som emptatickejší a pokojnejší si všimlo okolie skôr ako ja sám a OCD ustúpilo ale paradoxne po čase došlo ku zhoršeniu ako OCD tak aj epilepsie.
Momentálbne skúšam inozitol cca. 500 mg a došlo ku zlepšeniu. Zaujimalo by ma, či môžem očakávať dlhodobé zlepšenie alebo ide len o placebo efekt.
Ďakujem.
MUDr. Marek Zelman dňa 23.5.2013
V prípade dimetylaminoetanolu a inozitolu neexistuje dostatok údajov o ich účinnosti v liečbe OCD.