nespavosť
uzivatel dňa 14.4.2013
Dobrý deň. Už druhý rok sa liečim na nespavosť. Po užívaní niekoľkých druhov ATD, mi konečne po roku a trištvrte skúšania, zabralo až TRITTICO 100 mg, ktoré užívam na noc. Ráno aj Cymbaltu 60 mg – podľa mojej lekárky kvôli miernej úzkosti, ktorú občas cítim. No práve po jej užití mám pocity úzkosti – bušenie srdca, nervozita, potenie, zastreté videnie, mierna roztržitosť, akoby som si nevedela nájsť miesto. Preto musím užiť okolo 10 hodiny aj Trittico 25 mg, aby som sa nemusela brať Rivotril, ktorý som užívala pri všetkých ATD typu SSRI na začiatku liečby, nakoľko pri všetkých som mala podobné pocity úzkosti, ako som Vám opísala. Chcem sa opýtať, pán doktor, či je nutné užívať aj Cymbaltu, či by nestačilo brať samotné Trittico (ak áno v akej dávke), aby sa mi poriešil aj spánok aj úzkosť. Cymbaltu užívam asi 3. mesiac a Trttico 2 mesiace. Ďakujem za Váš čas a radu.
MUDr. Marek Zelman dňa 15.4.2013
Ak užívame niekoľko liekov súčasne, nikto nedokáže povedať, ktorý z nich zaberá a či to nie je efekt ich kombinácie, proste tu neplatí 2+2=4, môže to byť aj osem, no aj nula. To ako bude liečba fungovať zistéme len tým, že to vyskúšame, skúšať ale v žiadnom prípade nie je rozumné len na základe svojich pocitov, vždy sa o tom poraďte so svojim lekárom. Ak budete lieky užívať v dávkovaní podľa svojho uváženia, bez toho aby to Váš psychiater vopred vedel, nebude môcť garantovať efekt liečby a čo je horšie nebude môcť garantovať ani jej eventuálne nebezpečné nežiaduce účinky.
S pozdravom
uzivatel dňa 15.4.2013
Pán doktor, asi ste mi nerozumeli. Ja t.č. užívam len Trittico na nespavosť a Cymbaltu na úzkosť. No práve po nej mávam väčšiu úzkosť. Chcela som len vedieť, či by Trittico neporiešilo aj úzkosť, bez toho, aby som musela užívať aj Cymbaltu. Ak áno, v akej dávke pôsobí Trittico aj na úzkostné stavy? Samozrejme, že nikomu sa do remesla nechcem miešať, ani svojvoľne nič meniť nemienim. Som takisto lekárka, a touto cestou som sa chcela u Vás len utvrdiť, či je liečba dobre nastavená, a či by to nešlo bez tej Cymbalty. Ďakujem za pochopenie. S pozdravom
MUDr. Marek Zelman dňa 15.4.2013
Účinok antidepresív sa dosahuje po asi troch týždňoch, toľko trvá kým sa uplatnia neurochemické zmeny v mozgu. Pretrvávanie ich účinku takisto nezávisí od užitia jednej tabletky a hladiny lieku v krvi, ale od hladiny lieku v mozgu – mozgovomiešnom moku, ktorá sa po zobratí tabletky mení v priebehu rádovo hodín dokonca až niekoľko málo dní. Nedajú sa užívať dve antidepresíva s tým, že jedno budeme brať na úzkosť a druhé na spanie, ich účinok je podstatne komplexnejší a funguje ich kombinácie kde ako som spomínal neplatia lienárne vzťahy, teda nemusí platiť že sa účinok antidepresív spočíta, môže sa násobiť alebo naopak oslabiť, tieto zákonistosti pozná Váš psychiater.