Halucinácie?

uzivatel dňa 23.7.2011

Opatrujem moju 85 ročnú mamičku, bývalú učiteľku. Do mája tohoto roku bola aktívnou ženou, starajúcou sa o celú domácnosť, záhradu a aj o svojho 85 ročného manžela. Potrebovala pomoc len pri zabezpečovaní nákupov a doprovod k lekárovi. V máji si však zlomila ruku a odvtedy sa stala úplne odkázaná na pomoc svojich blízkych. Čo je však najhoršie, zlomenina ruky bola pravdepodobne spúšťačom nejakej psychickej poruchy, ktorá sa v začiatkoch prejavovala pocitmi, že sa jej z prstov rúk, neskôr i prstov nôh, dokonca i z uší sype /niekedy vyteká/ piesok, videla okolo seba kopy piesku a pravdu od nikoho neprijímala. Dokonca si vedea spôsobiť ranky spôsobené neúnavným ostraňovaním niečoho z rúk, nôh, uší. Liečila sa u neurológa pre príznaky Parkins.choroby. Užívala Mirapexin 0,56 mg, sertralin, vinpocetine. Lekár ihneď vysadil sertralin, znížil dávku mirapexinu na 0,26 mg, pridal arketis 1/2 tbl.večer a medorisper 1/4 tbl.večer, a 2x vinpocetine. Nepomohlo, lekár zvýšil dávku medorisperinu na 1/2 tbl.večer. Príznaky pretrvávali naďalej, dokonca sa pridali pocity, že okolo nej lieta hmyz /najviac včely/, lekár zvýšil dávku medorisperu na 3/4 tbl.večer a vysadil arketis.Tieto dávky užíva od stredy tohoto týždňa a príznaky jej „choroby“ sa prejavujú častejšie, je z toho dosť nervózna, uvedomuje si, že je to spôsobené chorobou, očakáva, kedy sa to skončí, veľmi si to praje, myslenie má na svoj vek veľmi realistické, dokáže aj v tomto stave okoliu poradiť, chcela by veľmi pracovať. Čo ma znepokojuje najviac je to, že jej vyššie opísané pocity ju veľmi vyrušujú a nedovolia jej spať. Musí sa stále umývať, utierať, vysúšať….Prosím Vás o radu ako sa zachovať v tejto situácii k mojej mamičke, a či je nádej, že sa svojích pocitov pri súčasne nasadenej liečbe niekedy zbaví. Alebo by bolo potrebné vyskúšať nejaké iné lieky? Budem vďačná za každú odpoveď a radu, či informáciu o tejto pre nás doteraz nepoznanej „chorobe“. Vopred veľmi pekne ďakujem. Všetkých odborníkov v tejto oblasti srdečne zdraví Táňa

Odpovedané 1x
MUDr. Karol Hollý dňa 25.7.2011

Poruchy vnímania, ktoré popisujete sa obvykle liečia antipsychotikami typu Medorisperu, ktorý Vaša matka užíva. jej lekárka dávkuje tento liek opatrne a postupne ho zvyšuje čo je obvyklý postup u starších ľudí, tobôž, keď majú Parkinsonovu chorobu. Zrejme bude potrebovať vyššiu dávku. Obvykle býva liečba úspešná, pokiaľ pacient antipsychotickú liečbu znáša, lebo tieto lieky zvyknú zhoršovať príznaky Parkinsonovej choroby. Nájsť dávku (prípadne liek), ktorý bude účinno potláčať halucinácie a nebude sa prejavovať negatívne v iných oblastiach môže byť dlhá práca a jej psychiater možno bude musieť skúšať aj viac liekov.