escitil a tehotenstvo
uzivatel dňa 29.4.2013
Prajem dobrý deň.
Od minulého roka sa liečim na úzkostnú poruchu. Bol mi nasadený Rivotril a Escitil, Rivotril už však neužívam. Escitil beriem každý deň 1,5 tabletky (15 mg). Escitil už beriem cca rok. Môj stav sa výrazne zlepšil, úzkostné stavy už nezažívam a ak aj náhodou nejaký príde, jeho intenzita je znesiteľná, jediné čo ma trápi, sú myšlienky na budúcnosť, ale celkom som sa ich naučila krotiť =) . Tento rok, 10. augusta sa vydávam a radi by sme sa so snúbencom začali snažiť o bábätko. Pani doktorka povedala, že ak všetko dobre pôjde niekedy v jeseni by sme mohli lieky vysadiť. Chcem sa spýtať, či keby som teraz otehotnela, či by bolo bábätko v ohrození. A či je to vhodné, otehotnieť ešte počas liečby Escitilom. Ak to nie je vhodné a bábätku by to mohlo ublížiť, chcem sa spýtať, či sa budeme môcť snažiť hneď po vysadení Escitilu, alebo je potrebné nejakú dobu ešte čakať, pokiaľ sa moje telo vyčistí. A tiež ma zaujíma, či aj keby som otehotnela až po vysadení liekov, či je tam nejaká možnosť, že by bolo dieťatko nejako poškodené. Ďakujem Vám krásne za odpoveď
MUDr. Marek Zelman dňa 30.4.2013
Dobrý deň,
každý liek je v tehotenstve rizikom. Ak tehotenstvo plánujete a liečbu je možné vysadiť, je rozumné urobiť to ešte pred otehotnením. Z hľadiska escitalopramu a dĺžky jeho možného teratogénneho účinku by bolo vhodné vysadiť ho pár týždňov pred otehotnením.
Píšem, že neexituje bezpečný liek, no lieky dellíme podľa (štatistického) rizika do niekoľkých kategórií, veľmi zjednodušene na lieky so známym rizikom poškodenia (napr. známy Contergan), s rizikom, ktoré sa predpokladá podľa údajov z klinického výskumu a potom sú lieky, u ktorých nebolo riziko poškodenia preukázané, no bohužiaľ nebola dokázaná ani ich bezpečnosť. Escitalopram patrí do poslednej kategórie.
Vo všeobecnosti sa liečba v tehotenstve riadi pravidlom, že jej efekt musí prevažovať riziko. Ak teda je liečba nevyhnutná, vyberá sa liek zo skupiny tých menej nebezpečných. Najväčšie riziko je pri tom v prvých troch mesiacoch tehotenstva, teda niekedy vysadzujeme lieky aspoň na tento čas. Ideálne je však sa liekom v gravidite úplne vyhnúť. V prípade úzkostnej poruchy ich vo väčšine prípadov dokáže nahradiť psychoterapia.
S pozdravom