ESCITIL 10 mg + MIRZATEN 15 mg

Otázky a odpovedeKategória: Opýtajte sa psychiatraESCITIL 10 mg + MIRZATEN 15 mg
uzivatel dňa 21.6.2015

Dobrý deň prajem.

Som dôchodca a silná trvalá depresia a stavy úzkosti ma postihli koncom roku 2008 vo veku 58 rokov, čo ma okamžite vyradilo zo zamestnania. Liečba Asentrou a Lexaurinom veľmi zhoršila aj tak už narušený spánok. Až začiatkom roku 2010 po zmene liekov na Escitil a Mirzaten sa spánok obnovil a stav sa mierne zlepšil. Ale výrazné zlepšenie depresie, úzkosti, tráviacich problémov, bolestí v krížoch a kĺboch nastalo až začiatkom roku 2012 po úplnom odstránení lepku a kazeínu (mlieka a syrov) zo stravy na základe testu pre 46 potravín zakúpenom na internete .

Teda, dodržiavam už od roku 2011 prísnu bezlepkovú aj bezkazeínovú diétu. V roku 2011 som mal veľmi nízku hmotnosť 52 kg pri výške 178 cm a dnes je to už prijateľných 65 kg, čiže trávenie prebieha celkom dobre. Depresívne stavy zmizli, úzkostné stavy sú len občasné a ani nestoja za zmienku. Escitil 10 mg + Mirzaten 15 mg by som teda ani nemusel užívať a v roku 2013 so urobil trojmesačný pokus so znížením dávky na Escitil 5 mg + Mirzaten 7,5 mg. Ani po troch mesiacoch som nepociťoval návrat úzkostí a depresie, jedine sa zhoršil dosť nepríjemný pocit horúceho čela, ktorý som ináč začal pociťovať ešte dávno pred rokom 2008 . (Bol nepríjemný pred rokom 2008, ale nie natoľko, aby som si nemohol plniť pracovné povinnosti. ) Tento pocit ma donútil po spomínanom pokuse znova prejsť na dávku Escitil 10 mg + Mirzaten 15 mg podľa predpisu mojej pani lekárky psychiatričky. Tento pocit horúceho čela a miernej mrzutosti nie je pri užívaní plnej dávky taký rušivý a nepríjemný. V užívaní plnej dávky som teda pokračoval ďalej v roku 2013, 2014 až do marca 2015.

Nadobudol som však dojem, akoby už táto kombinácia Escitilu a Mirzatenu po viacročnom užívaní prestávala účinkovať a viac som si uvedomoval ten nepríjemný pocit teplého čela. Tentoraz som v rámci nového pokusu prestal úplne užívať tieto lieky a v tejto chvíli sú to práve tri mesiace bez antidepresív. (Mimochodom, neužívam všeobecne vôbec žiadne lieky.) Okamžité vysadenie Mirzatenu spôsobilo na určitú dobu nespavosť, ale žiadne iné nepriaznivé príznaky z vysadenia liekov som nespozoroval okrem toho takmer trvale prítomného pocitu horúceho čela, pričom telesnú teplotu mám úplne normálnu. Po troch mesiacoch neužívania antidepresív ani neviem objektívne posúdiť, či sa tento pocit nejako zmenil k horšiemu. Možno je tento pocit trochu výraznejší, ale žiadnu depresiu ani úzkosti nepociťujem.

Takýto je teda môj duševný stav bez užívania antidepresív počas troch mesiacov a rád by som poznal Váš názor, pán doktor, aký liek či opatrenie by mi pomohlo odstrániť tento nepríjemný pocit horúceho čela. Či by bolo vhodné vyskúšať iný liek (ktorý nenarúša spánok, pretože môj spánok je teraz bez liekov dobrý a osviežujúci), alebo znovu pokračovať v užívaní kombinácie Escitilu a Mirzatenu, ktorá sa doteraz javila bezproblémová, aj keď už trochu stráca účinok. Ešte by som pripomenul, že spánok po Mirzatene u mňa nastúpi rýchle, ale spôsobuje takmer vždy „akčné“ sny, čo trochu znehodnocuje spánok. Pre zaujímavosť, dávku Mirzatenu 2 x 15 mg denne, ktorú mi pani psychiatrička dávno pri prvých pokusoch po náhrade Asentry predpísala, som vôbec neznášal. Sny boli také intenzívne, že som mal pocit, že som celú noc nespal a duševný stav ráno bol katastrofálny. Až kombináciu Escitil 10 mg ráno a Mirzaten 15 mg večer môj organizmus toleroval dobre počas spomínaného obdobia asi piatich rokov.

Odpovedané 1x
MUDr. Marek Zelman dňa 23.6.2015

Dobrý deň,

liek špeciálne na odstránenie konkrétneho nepríjemného príznaku (napr. tepla na čele) neexistuje. Každopádne ak už tri mesiace neužívate antidepresíva a stav sa nezmenil, je možné, že liečba ďalej nie je potrebná. Ak by sa však objavili príznaky ako v minulosti respektíve ich intenzita by sa zvýšila na nevydržateľnú úroveň, v liečbe je zlatým praidlom pokračovať liekom (alebo kombináciou), ktorý v minulosti spoľahlivo fungoval a nevyskytli sa po ňom nežiaduce účinky. Len pri zlyhaní takejto liečby je namieste hľadať iný „ideálny“ liek.