Dlhodobé užívanie serotonínu_postupné odvykanie_neprimeraná nadváha

Otázky a odpovedeKategória: Opýtajte sa psychiatraDlhodobé užívanie serotonínu_postupné odvykanie_neprimeraná nadváha
Wera dňa 4.5.2022

Prajem Vám príjemný deň,
mám na Vás  otázky a poprosím pekne o odpoveď. Už 10 rokov beriem antidepresíva a to Dulseviu 60 mg ráno a Trittco 1 tab. večer. Dlhé roky som bola v ťažkej depresii, toho času už vyše rok som v remisii  F33.1 v relatívne dobrej duševnej pohode. ČIže vyše roka som nemala ťažké depresívne stavy, len nejaké malé príznaky depresie sa ešte  u mňa objavujú najmä pri nízkom tlaku vzduchu .  
Celý život som mala nízky krvný tlak. V januári tohto roku som sa jedno ráno zobudila na silné „hučanie v ušiach“ a srdce mi veľmi rýchlo bilo. Namerala som si krvný tlak vyše 180/110. Odvtedy si pravidelne ráno a večer meriam tlak a obvodný lekár mi predpísal na tlak Agen a Magnesolv. Keďže mi tlak dosť kolíše, zvyčajne mávam  okolo 150 a viac na 90-110, mávam pritom silné bolesti hlavy         bola som na vyšetrenie u kardiológa, ktorý zhodnotil , že moje srdce je v absolútnom poriadku.
V poslednej dobe mi však vždy cca hodinu po užití  Dulsevie ostane veľmi špatne , akoby na odpadnutie a začne ma silno bolieť hlava.  Trvá to pár minút, potom pocit mdloby zmizne, len ma zostane bolieť hlava. Moja otázka znie, je možnou príčinou môjho  zvýšeného krvného tlaku a bolestí hlavy dlhodobé užívanie Dulsevie, teda serotonínu? Skúšala som Dulseviu jeden dva dni  neužiť, no začala som upadať do depresií, tak už radšej neexperimentujem. Musím však  dodať, že už vyše roka som naozaj bez starostí, žijem pokojne, v práci sa realizujem, nemám žiadne stresy ani doma ani v práci.  Zlé rodinné a finančné záležitosti mám vyriešené, len v noci mávam ešte nočné mory, zlé sny,  vracajú sa mi nepríjemné spomienky,  na ktoré však cez deň zabudnem a nerozoberám ich.  
Ak je príčinou môjho aktuálneho zdravotného  stavu užívanie serotonínu, akým spôsobom sa dostať zo závislosti od tohto lieku, čím ho nahradiť, resp. ako mám postupovať?  S triticom sa cítim ihneď po prebudení veľmi dobre, oddýchnutá, spokojná. 
Od týchto oboch liekov však veľmi priberám, už mám BMI 42  čo je extrémna obezita, napriek tomu, že sa snažím jesť zdravo a hýbať sa, keď mám dobré dni a dosť energie. Niekedy mávam  melanchólie, ale už to nie sú tie hrozné psychické stavy, ako kedysi.
Som  v začarovanom bludnom kruhu , ktorý neviem, kde preťať. Nemôžem sa vzdať liekov, ktoré ma držia pri živote , bez nich nevládzem jednoducho žiť (mám to x krát odskúšané) ale na druhej strane mi už s najväčšou pravdepodobnosťou začínajú škodiť, minimálne na veľkej nadváhe. Rozmýšľam o bariatrickej liečbe obezity, len som si nie istá, či mi pomôže, ak budem naďalej brať psychiatrické lieky, keďže sa neprejedám. 
Prosím o radu, ako to vidíte  prosím Vy  z odborného hľadiska,  ako mám ďalej postupovať, kde začať?
Naozaj úprimne ďakujem za každú radu a  tiež ďakujem za Váš čas.
S úctou 
Viera