Depresia
iwa dňa 15.11.2016
Dobrý deň,
môj syn má diagnostikovanú depresiu s psychotickými príznakmi. Jeho problémy sa začali v júni 2015, ked mal 16 a pol roka. Pre 3-násobný pokus o samovraždu bol v júli a opakovane v auguste 2015 hospitalizovaný v nemocnici na psychiatrickom oddelení.Prepustený bol v októbri toho istého roku.
Napriek týmto ťažkostiam dokončil druhý ročník gymnázia a pokračuje v štúdiu ako integrovaný študent. Napriek svojej vysokej inteligencii ( baví ho fyzika, matematika, deskritívna geometria) je mu štúdium príťažou v tom, že má zníženú schopnosť sústredenia a motiváciu vzhľadom na predmety, ktoré je treba denodenne študovať. Sťažuje sa na výpadky pamäte, nervozitu, hľadá zmysel snaženia. Výsledkom je, že sa stane, keď zo školy vyslovene ujde tak ako je, v papučiach a v tričku. Treba dodať, že spolupracuje aj so školskou pdychologičkou, v triede má výborný kolektív, učitelia o jeho chorobe vedia, triedna učiteľka je veľmi nápomocná. Jeho nálada sa strieda od jedného mantinelu, ktorým je, že strednú školu nepotrebuje a pôjde na invalidný dôchodok, k druhému mantinelu, kedy si vyberá vysokú školu, na ktorú by rád išiel.
V období, keď je škola zlom, je doma, cvičí, chodí behať, resp. hrá šach. V poslednom období, ale upadá do letargie, kedy ani jeho koníčky neprehlušia to, že ostane v posteli doobeda a nič sa mu nedá, nič ho neteší, robí si výčitky, že nechodí do školy, zároveň do nej chodiť nechce. Berie lieky pod našim dohľadom: Olanzapín, Spitomín a Fevarín., Lieky ho veľmi utlmujú, spí viac ako 12 hodín a zobúdza sa unavený – tento stav trvá viac ako rok. Moje otázky sú:
- Je čas na zmenu liekov?( Sám hovorí, že mu nesedia, že sa necíti lepšie.Zmenu mu korigujú len dávkovaním.)
- Ak by sa udiala zmena liekov, je nutná jeho hospitalizácia? ( je pravdepodobné, že nebude súhlasiť a má už 18 rokov )
- Je dobré, keď ho motivujeme chodiť do školy a dokončiť si vzdelanie? ( Sú dni, kedy sa tam teší a dni kedy uteká )
- Je nádej, že sa jeho stav a nálada môže zlepšiť? ( sú orítomné aj sui tendencie – bez hrozby realizácie )
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Iwa
MUDr. Marek Zelman dňa 16.11.2016
Dobrý deň,
- Je čas na zmenu liekov?( Sám hovorí, že mu nesedia, že sa necíti lepšie.Zmenu mu korigujú len dávkovaním.)
Neviem, na odpoveď je to málo informácií, bolo by však dobré otvoriť túto otázku na najlbižšej návšteve jeho psychiatra, možno aj takou istou formou ako tu na fóre. Psychiater musí posúdiť aktuálny stav, reakciu na liečbu, skúsenosti s prípadnou inou liečbou v minulosti a veľa ďalších faktorov (medziiným aj želanie pacienta či jeho rodinných príslušníkov), ktoré určujú či pokračovať v zahájenej liečbe alebo ju radikálne zmeniť.
- Ak by sa udiala zmena liekov, je nutná jeho hospitalizácia? ( je pravdepodobné, že nebude súhlasiť a má už 18 rokov )
Ak ide len o zmenu liekov, obvykle hospitalizácia nutná nie je. Každá zmena liečby však prináša riziko prechodného zhoršenia stavu, ktoré si potrebu hospitalizácie mlže vyžiadať.
- Je dobré, keď ho motivujeme chodiť do školy a dokončiť si vzdelanie? ( Sú dni, kedy sa tam teší a dni kedy uteká )
Motivovanie k akejkoľvek aktivite je jeden z najlepších prístupov príbuzných k človeku s depresiou. Samozrejme je treba ale odhadnúť mieru motivácie aby sa nestala neprimeraným nátlakom, ktorý presahuje schopnosti chorého pri jeho aktuálnom stave. Aj o tejto miere sa poraďte s jeho psychiatrom.
- Je nádej, že sa jeho stav a nálada môže zlepšiť? ( sú orítomné aj sui tendencie – bez hrozby realizácie )
Liečba depresie je behom na dlhé trate, samozrejme existuje nádej na výrazné zlepšenie, len si to bude vyžadovať trpezlivosť – aj Vášho syna, aj Vás.
S pozdravom