Dávky antidepresív
uzivatel dňa 20.3.2014
Dobrý deň pán doktor,
chcela by som sa opýtať na Váš názor, či podľa Vás je vhodné pri liečbe hlbokej depresie brať lieky nie v maximálnej možnej dennej dávke? Beriem Escitil 15mg, Elontril 150mg, Trittico 150mg a Neurol 0,5mg/deň, čo nie sú maximá, tak by ma zaujímalo, či by to nemalo lepší efekt na liečbu, keby sa dávky upravili resp. zvýšili, mám na mysli hlavne Escitil a Elontril. Či úspech liečby nezávisí od toho, aké dávky liekov mám, t. j. nemusia byť vždy maximálne? Ďakujem za Vašu odpoveď a prepáčte, že tu toľko vypisujem. Ale viete, človek v tejto chorobe vždy a o všetkom pochybuje, hlavne čo sa týka psychického zdravia.
MUDr. Marek Zelman dňa 21.3.2014
Dobrý deň, pri každom lieku poznáme tzv. terapeutické okno, teda odporúčané dávkovanie pre jednotlivé ochorenia. Účinná dávka je pre každého taká, ktorá odstráni príznaky ochorenia a nevyvoláva závažné nežiaduce účinky. Sú ľudia, ktorí zareagujú na lieky pri spodnej hranici odporučeného dávkovania, niektorí ale až pri vyšších dávkach. Nie vždy je maximálne dávkovanie aj dávkovaním optimálnym, a toto platí najmä pri kombinácii liekov, kde býva často dôvodom pre jeho voľbu fakt, že nemôžeme niektorý z liekov použiť v maximálnej dávke (napr. pre riziko nežiadúcich účinkov).
uzivatel dňa 25.3.2014
Dobrý deň pán doktor,
mohla by som sa ešte opýtať, ako to funguje u Vás v nemocnici? Konkrétne by ma zaujímalo, či je možné prísť k Vám na konzultáciu, nemyslím priamo konkrétne len Vás, ale ktoréhokoľvek psychiatra u Vás v nemocnici. Ja mám svojho psychiatra vo Zvolene, ale momentálne som na PN (v Leviciach) a bola by som zvedavá na názor aj iného odborníka. Len neviem, či musím mať odporúčanie od môjho psychiatra, alebo je možné prísť aj bez toho. Ja mám furt obavy, či nemusím byť hospitalizovaná a neviem, či to ambulantný psychiater vie tak posúdiť ako Vy v nemocnici. On to zatiaľ nenavrhol, len ja mám furt pochybnosti, pretože mám pocit že mi je každým dňom horšie. Escitil beriem už dlho, Elontril 13 deň, Trittico asi 5 týždňov v dávke tých 150mg. Ráno mi je furt strašne zle, ledva vstanem z postele, zvraciam aj ráno aj počas dňa, aj závraty mávam. Trvá mi aj pár hodín kým sa ako tak rozhýbem a aspoň sa osprchujem, oblečiem…
MUDr. Marek Zelman dňa 28.3.2014
Systém konzultácií u nás nefunguje, máte však právo na slobodnú voľbu lekára, nie je však možné navštevovať paralelne dve alebo viac psychiatrických ambulancií.