Citalopram a chudnutie

uzivatel dňa 17.9.2012

Dobry den,

chcela by som sa opytat, uz asi rok a tristvrte uzivam liek Escitil (citalopram), kvoli stresu, pretazeniu a problemom v praci, trpela som hnackami, unavou, nechutou cokolvek robit, castym placom, obavami z buducnosti. Liek v pomerne kratkom case zabral, zacala som davkou 20 mg, ktoru som vsak musela znizit na 10 mg kvoli zavratom a prudkemu znizeniu krvneho tlaku (aj bezne ho mam nizky, vtedy mi vsak klesol extremne). Asi za prveho pol roka uzivania lieku som pribrala 9 kg, z toho dovodu som zacala chodit pravidelne cvicit, na dlhe prechadzky, upravila som stravu. Avsak nic nepomahalo, nasledujuce tri mesiace som pribrala znova dalsie 3 kg. Vtedy som sa pytala mojej psychiatricky, ci to nejako nemoze suvisiet s tymi liekami, na co mi povedala, ze nie, ze to suvisi s mojou zivotostpravou. Tak som sa rozhodla, ze vyhladam vyzivoveho specialist, ten mi zostavil na mieru vyzivovy plan, vazila som potraviny, pocitala kilojouly, sacharidy, bielkoviny aj tuky. Pravidelne som cvicila. Po pol roku naozaj tvrdej namahy sa mi podarilo zhodit 1,5 kg! Vyzivovy poradca mi povedal, ze u mna sa zrejme jedna o nieco ine, o nejaku inu pricinu, bud mam nieco so stitnou zlazou, alebo to nejak suvisi s liekmi, ktore uzivam. Odporucal mi dat si urobit kompletnu zdravotnu prehliadku. Vsetky vysledky boli v poriadku, aj stitna zlaza, ale aj moja prakticka lekarka, aj endokrinologicka su presvedcene, ze to moze byt sposobene prave Escitilom. Len mojapsychiatricka to popiera a nie je otvorena zmene lieku, hovori mi ze mam byt rada, ze nemam depresie a nemam riesit vahu. Citala som na internete viacero clankov o antidepresivach a priberani, vraj z velkej vacsiny antidepresiv sa pribera (spomaluju metabolizmus), ale existuje aj zopar antidepresiv, z ktorych sa naopak chudne (bupropion) – tie mi vsak moja psychiatricka nechce predpisat, vraj funguju na uplne inom principe a nemuseli by u mna zaberat.

Co by ste robili na mojom mieste? Resp. co by ste mi odporucili

Odpovedané 1x
MUDr. Marek Zelman dňa 17.9.2012

Dobry den, budem Vas najprv citovat „kvoli stresu, pretazeniu a problemom v praci, trpela som hnackami, unavou, nechutou…“, toto vsetko su priznaky, ktore su obvykle sposobene so znizovanim telesnej hmotnosti. Ak v takomto pripade nasadime akukolvek antidepresivnu liebu, obvykle po ich odzneni zacne mierne stupat vaha. Je vsak pravdou, ze priberanie po antidepresivnej liecbe je relativne obvykly jav.

Escitalopram patri medzi antidepresiva, ktore povazujeme za „vahovo neutralne“, samozrejme kazdy reaguje individualne, cize neda sa vylucit, ze u Vas Escitil posobi takto. Pri naraste hmotnosti pocas antidepresivnej liecby je moznych viacero strategii – uprava zivotospravy (ta u Vas nestacila) , vysadenie liecby, zamena liecby …

Pri vybere moznosti vzdy musime pozerat na to co je nasim prvotnym cielom a aka je cena za jeho dosiahnutie, ak je prvotnym cielom to, ze sa citite po psychickej stranke dobre, tak je vymena lieku za antidepresivum, ktore ma teoreticky nizsi potencial zvysovat vahu nelogicke (skutocne ine antidepresivum – ani napriklad sppominany bupropion) nemusi zabrat. Vtedy je vyssia hmotnost danou za psychicku kompenzaciu.

Ak je vsak prvotnym cielom nizsia hmotnost, vtedy sa treba samozrejme zamysliet ci vobec este antidepresivnu liecbu potrebujete, pripadne ak ju potrebujete tak je mozne vydat sa na neistu cestu hladania lieku, ktory nebude mat takyto efekt na vahu.

Konkretne Vam v tom vsak musi poradit lekar, ktory pozna Vas stav detailnejsie.

S pozdravom