Parkinsonova choroba
uzivatel dňa 30.7.2008
Dobrý den, moj otec má už dva roky liečenú parkinsonovu chorobu. Posledné tri mesiace sa k tej chorobe asi vplyvom liekov začali unho objavovat vidiny a halucinácie a ked pred mesiacom zomrel jeho 48-ročný syn velmi sa to zhoršilo, niekedy ani nepoznával ludí a vracia sa stále do starých rokov. Pohybovo aj rozumovo bol na tom relatívne výborne. Lekár-neurológ mu začal dávat liek ZYPREXA, po dvoch týždnoch ked sa to velmi nezlepsovalo bol hospitalizovaný v nemocnici na neurológii. Po troch dnoch sme ho už my nespoznávali, už nechodil, nerozprával, bol ako troska. Za dalšie tri dni to bolo este horšie a pustili ho domov. Z lekárskej správy sme sa dozvedeli, že po porade so psychiatrom mu zmenili ZYPREXU za liek LEPONEX 25 mg ráno a 12,5mg večer a k tomu mu intravenózne podávali DIAZEPAM aby sa ukludnil. Nám povedali že to sa časom zlepší. Psychiater, ktorý ho predtým liečil nám hovorí, že sa za každú cenu máme vrátit k ZYPREXE.
Sme zúfalí a nevieme čo máme robit, otec má 71 rokov.
Dakujem za odpoved,
L. Tomša
MUDr. Danka Weltlerová dňa 22.8.2008
Dobrý deň,
predpokladám, že poruchy vnímania, teda halucinácie u Vášho otca môžu súvisieť so základnou antiparkinsonskou liečbou, ale keďže túto vysadiť neurológ nemôže, pretože je pre Vášho otca takmer životne dôležita, bolo by vhodné odkonzultovať s neurológom, či by nezvážil prípadnú zmenu, myslím tým také antiparkinsoniká, ktoré halucinácie a psychotické stavy vyvoĺávajú v menšej miere alebo vôbec. Ak by táto cesta neprichádzala do úvahy, z psychiatrickej stránky by na zvládnutie psychot.stavov prichádzali do úvahy aj iné lieky – antipsychotické, ktoré je možné u chorých s Parkinsonovou chorobou indikovať -quetiapin, prípadne risperidon – myslím tým namiesto spomínaného Leponexu alebo Zyprexy. Preberte tieto možnosti s psychiatrom. Je možné tiež aj to, že Váš otec je depresívny, depresia sa totiž u PCH vyskytuje často, dosť často sa však nediagnostikuje, pretože interferuje so samnotnou PK aj antiparkinsonskou liečbou. Po vylúčení depresie prichádza do úvahy demencia – poruchy pamäti, orientácie,úsudku a v konečnom dôsledku aj celkového fungovania. A práve v tomto prípade by psychiater alebo neurológ mohli u Vášho otca zvážiť nastavenie na liek – rivastigmin – Exelon, ktorý môže neurológ alebo psychiater predpísať – /samozrejme po zvážení viacerých skutočností/ práve v prípade demencie pri Parkinsonovej chorobe.
Weltlerová