Depresia
uzivatel dňa 17.3.2008
Dobrý deň,
pred 4 rokmi mi diagnostikovali depresiu, na ktorú som sa aj liečila – frontinom a ansilanom. Chcela by som sa spýtať, či existujú nejaké iné vyšetrenia ako pohovor s pacientom na diagnostikovanie depresie. Po roku liečby som lieky vysadila, dnes už neberiem nič, iba občas /1-2krát do mesiaca ansilan/ alebo guajacuran – iba vtedy, keď sa cítim zle /búšenie srdca, pocity na odpadnutie, triaška/ Myslím si, že pred 4 rokmi to nebola depresia, ale skôr panický syndróm, pretože ani antidepresíva mi nezaberali, až ten ansilan zabral. Zároveň sa chcem spýtať, či sa môžu takto brať lieky napríklad ten ansilan, že iba vtedy ho vezmem, keď sa cítim zle, alebo sa mám držať predpisu lekára – 2krát denne? Mám totiž obavy zo vzniku závislosti, aj preto sa snažím skôr guajacuran užívať.
Ďakujem vopred za odpoveď
L.
MUDr. Karol Hollý dňa 19.3.2008
Podľa toho čo píšete to asi naozaj nebola depresia. Už aj preto nie, že ta sa obvykle nelieči ansilanom a frontinom. Na to aby sa bezpečne zdiagnostikovala depresia naozaj postačí rozhovor s odborníkom, ako na drvivú väčšinu psychiatrických diagnóz. (Dokonca aj na liečebu mnohých porúch často postačí rozhovor s dobrým odborníkom). Na jej špecifikovanie sú však potrebné aj niektoré pomocné vyšetrenia (napr. u depresie vyšetrenie na hormóny štítnej žľazy…). Treba však myslieť aj na to, že viacero duševných porúch môže prebiehať súbežne (komorbidne). Takže úzkostný syndróm (syndróm=súbor príznakov) sa môže vyskytovať ako v rámci základnej diagnózy depresie, tak aj popri nej ako samostatná jednotka. Najčastejšie užívané lieky proti úzkosti, ktoré patria do skupiny benzodiazepínov sú síce veľmi účinné, ale každý z nich je aj nositeľom väčšieho či menšieho rizika závislosti, najmä u disponovaných jedincov. Väčšina z nich sú tzv. enzymatické induktory, čo má za následok, že postupne je potrebné zvyšovať dávky. Preto nie je dobre aby sa užívali pravidelne a dlhodobo. (Samozrejme že v osobitných prípadoch je to možné a dokonca aj žiadúce). Guajacuran, ktorý užijete sporadicky, teda občas, keď sa nemáte dobre, Vám neuškodí. Toto nebezpečie, ktoré v sebe skrývajú benzodiazepíny, u antidepresív prakticky nie je, alebo je iba mizivé. Lieky proti depresii zvyčajne dokážu veľmi účinne liečiť aj príznaky úzkosti (paniky napr.), ibaže je ich potrebné vhodne zvoliť. Najlepšie je tieto otázky prebrať so svojim psychiatrom. On by Vám mal vedieť detailne vysvetliť účinok a aj zdôvodniť voľbu liekov, ktoré Vám ordinuje. Treba si s ním dohodnúť návštevu tak aby mal na vás čas. Pokiaľ by to však nebol schopný alebo ochotný, tak je lepšie zmeniť lekára. k.h.