Vyvolávajú lieky proti depresii závislosť?

Otázky a odpovedeKategória: Opýtajte sa psychiatraVyvolávajú lieky proti depresii závislosť?
uzivatel dňa 1.2.2008

Chcem sa spýtať, vyvolávajú lieky proti depresii závislosť? Alebo ako to je, keď ich človek prestane brať? Znovu sa zníži hladina toho serotonínu? Ďakujem.

Odpovedané 1x
MUDr. Karol Hollý dňa 4.2.2008

Táto otázka býva častá. Zvyknem na ňu odpovedať analógiami a príkladmi. Napríklad pokiaľ beta bunky pankreasu nedodávajú človeku dostatok inzulínu trpí jeho nedostatkom a má cukrovku. Pokiaľ mu dodávam inzulín tak dodávam organizmu niečo čo nemá a čo potrebuje. Je síce pravda, že súčasne cestou spätnej väzby „hovorím“ pankreasu že je inzulínu dosť a nemusí sa snažiť, ale bez jeho dodávky by to bolo horšie. Je teda diabetik závislý na inzulíne? Je. Avšak nie v zmysle drogovej závislosti. Iný príklad: Lieky na odstraňovanie úzkosti zo skupiny benzodiazepínov, napr. Diazepam. Pokiaľ ho budem organizmu pravidelne dodávať, tak v priebehu 6 týždňov môže začať indukovať tvorbu enzýmov, ktoré budú jeho účinok znižovať a preto bude potrebné dávku zvyšovať. Keď ho nebudem užívať, dostavia sa príznaky z odňatia – abstinenčný syndróm. Potom už nebudem „liečiť“ pomcou tohto lieku úzkosť, ale abstinenčný syndróm. Začína kolotoč drogovej závislosti. Alkohol, benzodiazepíny, analgetiká a rôzne iné psychotropné látky pôsobia priamo na receptory v mozgu. Antidepresíva nepôsobia priamo na receptory ale rôznym mechanizmom spôsobujú vyššiu koncentráciu mediátorov „komunikačných molekúl“ , ktorými si vymieňajú jednotivé nervové bunky informácie. Teda dodávajú mozgu niečo, čoho je nedostatok, podobne ako to bolo v prvom príklade s inzulínom. Človek, u ktorého boli antidepresíva typu SSRI indikované má serotonínu nedostatok. Keď ich prestane užívať, veľmi pravdepodobne sa tento nedostatok znovu prejaví. Takže odpoveď na Vašu otázku: Antidepresíva nevyvolávajú závislosť typu drogovej závislosti, ale vysoko pravdepdobne sa po ich vysadení, za nejaký čas, znovu prejavia príznaky pôvodného ochorenia. k.h.